目的 探究微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定对急诊四肢粉碎性骨折患者术后愈合及血清神经生长因子（NGF）、碱 性磷酸酶（ALP）、可溶性血管细胞黏附因子（sVCAM）水平的影响。方法 选取常州市武进人民医院 2017 年 7 月至 2020 年 7 月收治 的 96 例急诊四肢粉碎性骨折患者，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 48 例。对照组患者入院后进行切开复位内固定术， 研究组患者行微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定，术后两组患者均观察 48 h，并随访 6 个月。比较两组患者手术情况与术后愈合 情况，随访 6 个月后的临床疗效，术前、术后 48 h 血清 NGF、ALP、sVCAM 水平，术后 48 h 并发症发生情况。结果 研究组患者手术 时间长于对照组，骨折愈合时间短于对照组，且术中出血量少于对照组；随访 6 个月后，研究组患者临床总有效率为 83.33%，高于对照 组的 56.25%；与术前比，术后 48 h 两组患者血清 NGF、ALP、sVCAM 水平均升高，且术后 48 h 研究组血清 NGF、ALP 水平均高于对 照组，而术后 48 h 研究组血清 sVCAM 水平低于对照组；术后 48 h 研究组患者的并发症总发生率为 22.92%，低于对照组的 52.08%（均 P < 0.05）。结论 微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗急诊四肢粉碎性骨折患者，可有效调节血清 NGF、ALP、sVCAM 水平， 改善手术情况和运动神经功能，缩短术后愈合时间，同时提高患者骨钙化程度和临床疗效，且对炎症反应的影响更轻微，安全性更高。