目的 探讨老年骨性关节炎患者膝关节置换术后实施硬膜外镇痛对其血清 P 物质（SP）、5- 羟色胺（5-HT）水平的影响。方 法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 4 月江南大学附属医院收治的 40 例行膝关节置换术的老年骨性关节炎患者，采用随机数字表法分为对 照组与研究组，各 20 例。术后对照组患者给予自控静脉镇痛，研究组患者给予硬膜外镇痛，两组患者均术后随访 8 周。比较两组患者 首次下床时间、住院时间及其满意度，术后 1、2 d 疼痛程度与功能活动及手术前后疼痛因子水平。结果 研究组患者首次下床时间、住 院时间均显著短于对照组，满意度分值显著高于对照组；与术后 1 d 比，术后 2 d 两组患者静息状态和对照组活动状态下疼痛数字评分 法（NRS）评分均显著降低，且研究组患者术后 1、2 d 静息状态和活动状态下 NRS 评分均显著低于对照组（均P < 0.05）；术后 1、2 d 研究组功能活动评分法（FAS）A 级、B 级患者占比均多于对照组，但差异均无统计学意义（均P > 0.05），而术后 1、2 d 研究组 C 级患 者占比均显著少于对照组（均P < 0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 SP、5-HT 水平均显著上升，且研究组显著低于对照组（均 P < 0.05）。结论 相比于常规镇痛，硬膜外镇痛能够有效减少膝关节置换术后老年骨性关节炎患者体内疼痛因子水平，减轻患者疼痛程度， 从而促使患者早期康复，且患者满意度较高。