摘要:目的 分析在常见阴道疾病诊断中应用阴道分泌物干化学法检测的可行性。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月北京丰 台医院收治的 1 500 例初诊阴道炎患者作为研究对象。所有患者均进行干化学酶法与革兰染色镜检法检查,并以革兰染色镜检法为金标 准。比较干化学法与革兰染色镜检法对细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病与滴虫性阴道炎的检出结果及诊断效能。结果 1 500 例 初诊阴道炎患者经革兰染色镜检法检查后,确诊为细菌性阴道病阳性 479 例,阴性 1 021 例;经干化学法检查诊断为阳性 247 例,阴性 1 253 例,其中 218 例被确诊为细菌性阴道病。经革兰染色镜检法检查后,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病阳性 235 例,阴性 1 265 例;经 干化学法检查诊断为阳性 286 例,阴性 1 214 例,其中 105 例被确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。经革兰染色镜检法检查后,确诊为滴虫 性阴道炎阳性 33 例,阴性 1 467 例;经干化学法检查诊断为阳性 86 例,阴性 1 414 例,其中 30 例被确诊为滴虫性阴道炎。干化学法在 细菌性阴道病诊断中的灵敏度为 45.51%,特异度为 97.16%,准确度为 80.67%,阳性预测值为 88.26%,阴性预测值为 79.17%,阳性率 为 16.47%,低于革兰染色镜检法的阳性率 31.93%;在外阴阴道假丝酵母菌病诊断中的灵敏度为 44.68%,特异度为 85.69%,准确度为 79.27%,阳性预测值为 36.71%,阴性预测值为 89.29%,阳性率为 19.07%,高于革兰染色镜检法的阳性率 15.67%;在滴虫性阴道炎诊 断中的灵敏度为 90.91%,特异度为 96.18%,准确度为 96.07%,阳性预测值为 34.88%,阴性预测值为 99.79%,阳性率为 5.73%,高于 革兰染色镜检法的阳性率 2.20%(均P < 0.05)。结论 干化学法尚无法完全替代革兰染色镜检法,但二者可相互配合,发挥各自优势, 在保证临床检测结果准确性的同时提高整体诊断价值。