目的 研究硝普钠对老年高血压合并左心衰竭患者的治疗效果，以及对患者生命体征、动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平的影响。方法 按照随机数字表法将2018年7月至2019年8月于贵州省普定县中医医院进行治疗的64例老年高血压病合并左心衰竭患者分为对照组（32例，强心剂、利尿剂等常规治疗）和试验组（32例，在对照组基础上给予硝普钠进行治疗），两组患者均治疗5 d。对两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后生命体征、血气指标水平，治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均显著降低，且试验组显著低于对照组，而两组患者pH值、PaO2水平均显著升高，且试验组显著高于对照组；治疗期间试验组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者动脉血PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 硝普钠可有效改善老年高血压合并左心衰竭患者的生命体征和血气指标，从而提高临床疗效，促进病情恢复，安全性较高。