目的 研究左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心功能及血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、和肽素（CPP）水平的影响。方法 选取2017年3月至2019年6月首都机场集团紧急医学救援中心大兴国际机场医疗急救部收治的102例老年急性心力衰竭患者，按照随机数字法表分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组患者给予米力农治疗，观察组患者在对照组的基础上给予左西孟旦治疗，两组患者均持续治疗1周。比较两组患者治疗前后心率变异性（HRV）指标、心功能以及血清Gal-3、CPP水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者24 h每5 min窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、24 h窦性R-R间期的标准差（SDNN）、24 h每5 min窦性R-R间期标准差的平均值（SDNNI）、左心室射血分数（LVEF）及二尖瓣舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/A）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；而两组患者血清Gal-3、CPP水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著降低，但组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 左西孟旦可有效改善老年急性心力衰竭患者的心功能，降低心率变异性，同时可降低血清Gal-3、CPP水平，纠正神经系统紊乱，疗效确切。