目的 研究氯氮平联合阿立哌唑、利培酮对难治性精神分裂症患者糖脂代谢与炎性因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将吉林省公安厅安康医院2018年1月至2020年9月收治的110例难治性精神分裂症患者分为55例对照组（给予氯氮平联合利培酮治疗）和55例观察组（给予氯氮平联合阿立哌唑治疗），两组患者均进行8周的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后糖脂代谢水平与炎性因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FPG）与对照组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均显著上升，观察组上升幅度小于对照组；治疗后两组患者血清白介素 -13（IL-13）水平均显著上升，且观察组上升幅度大于对照组；而两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平显著降低，且观察组下降幅度大于对照组；观察组患者不良反应总发生率较对照组显著下降（均P < 0.05）。结论 氯氮平联合阿立哌唑治疗可通过调节炎性因子水平，促进难治性精神分裂症患者临床症状的缓解，提高临床疗效，维持糖脂代谢水平稳定，且安全性较高。