目的 分析影响老年急性脑梗死后脑微出血的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月淮安市淮安医院收 治的 60 例急性脑梗死患者的临床资料，根据是否发生脑微出血分为出血组（39 例）和未出血组（21 例），统计老年急性脑梗死后脑微 出血的发生情况，采用多因素Logistic 回归分析老年急性脑梗死后发生脑微出血的危险因素。结果 单因素分析结果显示，出血组有吸 烟史、舒张压升高、收缩压升高、有糖尿病、有高脂血症、有冠心病史、有心房颤动史、血清同型半胱氨酸水平升高、合并颈动脉粥样 硬化的患者占比均高于未出血组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，有吸烟史、舒张压升高、收缩压升高、有糖尿病、 有高脂血症、有冠心病史、有心房颤动史、血清同型半胱氨酸水平升高、合并颈动脉粥样硬化均为老年急性脑梗死后脑微出血发生的独 立危险因素（OR = 1.084、2.188、1.202、9.621、5.686、3.501、5.830、3.943、1.872，均P < 0.05）。结论 老年急性脑梗死后脑微出血 发生的独立危险因素包括有吸烟史、舒张压升高、收缩压升高、有糖尿病、有高脂血症、有冠心病史、有心房颤动史、血清同型半胱氨 酸水平升高、合并颈动脉粥样硬化，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或护理干预，以降低老年急性脑梗死患者脑微出血 发生的风险。