目的 分析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及其发生的危险因素。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2020 年 3 月惠东 县人民医院收治的 60 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，根据患儿病情进展情况分为普通组（33 例）和难治组（27 例）。对小儿难治 性肺炎支原体肺炎发生的危险因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析。结果 单 因素分析结果显示，难治组特应性体质、发热持续时间 > 10 d、精神状态差、全身皮疹、C- 反应蛋白（CRP）≥?40 mg/L、血沉（ESR） ≥?50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥?2/3 肺叶患儿占比均高于普通组（均P < 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，特应 性体质、发热持续时间 > 10 d、CRP ≥?40 mg/L、ESR ≥?50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥?2/3 肺叶均为小儿难治性肺炎支原体 肺炎发生的危险因素（OR = 1.960、2.321、1.960、1.725、6.449，均P < 0.05）。结论 小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素包括 特应性体质、发热持续时间 > 10 d、CRP ≥?40 mg/L、ESR ≥?50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥?2/3 肺叶，因此临床可通过对有 以上特征的患儿进行针对性治疗或护理，以降低难治性肺炎支原体肺炎的发生风险。