目的 分析依托咪酯联合优质护理对无痛胃肠镜检查患者血流动力学与应激反应的影响。方法 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月牡丹江医学院附属第二医院收治 96 例的行无痛胃肠镜检查的患者，按随机数字表法分为对照组（48 例）和观察组（48 例）。两组 患者均行无痛胃肠镜检查，对照组患者接受丙泊酚麻醉，观察组患者接受丙泊酚、依托咪酯麻醉，两组患者检查期间均予以优质护理。 比较两组患者胃镜检查开始（T0）时、置入胃镜（T1）时、胃镜检查结束（T2）时血流动力学指标；比较两组患者麻醉和苏醒质量；比 较两组患者检查前 24 h 和检查后 1 h 的应激指标。结果 与 T0 时比，T1 ~ T2 时两组患者平均动脉压（MAP）与对照组患者心率（HR） 呈逐渐降低趋势，但观察组显著高于对照组（均P < 0.05），两组患者血氧饱和度（SpO2）组内、组间比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；观察组患者意识消失时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（均P < 0.05）；而两组患者检查时间、苏醒时间、离开恢复 室时间比较，差异均统计学意义（均P > 0.05)；与检查前 24 h 比较，检查后 1 h 两组患者血清白介素 -1β（IL-1β）、白介素 -6（IL-6）、 血管紧张素Ⅱ（AT- Ⅱ）、醛固酮（ALD）水平均显著升高，但观察组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 依托咪酯联合优质护理应 用于无痛胃肠镜检查中，可维持患者生命体征平稳，减轻应激反应，提高麻醉效果与苏醒质量。