目的 研究右美托咪定联合罗哌卡因辅助臂丛神经阻滞对上肢手术患者血流动力学的影响与安全性。方法 选取常熟市中医 院（新区医院）2019 年 4 月至 12 月收治的 60 例需行上肢手术的患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。 对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉，观察组患者在对照组的基础上联合右美托咪定麻醉，两组患者均于术后观察 7 d。比较两组患者麻 醉效果，入室时（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后 30 min（T2）、手术结束时（T3）血液动力学水平，术后不良反应发生情况。 结果 观察组患者麻醉起效、阻滞完全时间均显著短于对照组，而镇痛维持时间显著长于对照组（均P < 0.05）；与 T0 时比，T1 ~ T3 时两组患者 MAP、HR 水平均逐渐降低，且 T1 ~ T3 时观察组患者 MAP 水平显著高于对照组，T2、T3 时 HR 水平显著高于对照组（均 P < 0.05）；两组间各个时间点 SpO2 水平比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05） ；术后两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P > 0.05）。结论 右美托咪定联合罗哌卡因实施肌间沟臂丛神经阻滞进行麻醉，可有效缩短上肢手术患者麻醉起效和阻滞完全 时间，延长镇痛时间，维持正常血流动力学水平，且安全性良好。