目的 探讨酮咯酸氨丁三醇复合局麻药对超声引导下臂丛神经阻滞术后患者疼痛的影响与安全性。方法 选取无锡市新吴区 新瑞医院 2019 年 12 月至 2020 年 12 月接受上肢骨折手术的 48 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（24 例）和观察组（24 例）。原液配置为盐酸罗哌卡因注射液 5 mL + 盐酸利多卡因注射液 10 mL + 氯化钠溶液 5 mL，共 20 mL，配制两份，共 40 mL。对照组 给予原液 20 mL 与氯化钠溶液 1 mL 混合，观察组给予原液 20 mL 与酮咯酸氨丁三醇注射液 1 mL 混合。比较两组患者神经阻滞持续时间， 阻滞开始前 5 min（T1）、阻滞完成后 5 min（T2）、手术开始（T3）时的生命体征指标，麻醉后 4、8、12 h 的视觉模拟疼痛量表（VAS） 评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者神经阻滞持续时间较对照组显著延长；T1 ~ T3 时观察组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP） 水平均呈先降低后升高趋势，但组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），T1 ~ T3 时及组间血氧饱和度（SaO2）水平比较，差异均 无统计学意义（均P > 0.05）；两组患者麻醉后 4、8、12 h 的 VAS 评分均逐渐升高，但观察组均显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患 者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 采用酮咯酸氨丁三醇复合局麻药，可在不影响患者生命体征的前提下， 有效延长臂丛神经阻滞时间，增强术后镇痛效果，减轻患者痛苦，且减少不良反应的发生。