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超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉在小儿股骨骨折术中的镇痛效果
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R614.4

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    目的 探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)麻醉应用于小儿股骨骨折术中对患儿血流动力学的影响与安全性。方法 选 取 2018 年 3 月至 2020 年 5 月于华池县人民医院接受股骨骨折手术治疗的 100 例股骨骨折患儿,按照随机数字表法将其分为对照组与观 察组,各 50 例。对照组患儿接受芬太尼 + 罗哌卡因 + 氟哌利多镇痛,观察组患儿接受超声引导下 FICB 麻醉。比较两组患儿术后即刻与 术后 6、12 h 的镇痛效果,切皮前(T0)、切皮后 1 min(T1)、切皮后 5 min(T2)、切皮后 10 min(T3)及手术完成时(T4)的血流 动力学变化情况,术后不良反应发生情况。结果 两组患儿术后即刻与术后 6、12 h 的疼痛行为量表(FLACC)评分均逐渐升高,但观 察组显著低于对照组;与 T0 时比,T1 ~ T4 时两组患儿心率(HR)水平及对照组患儿平均动脉压(MAP)水平均呈先升高后降低再升高 趋势,观察组患儿 MAP 水平呈先升高后降低趋势,且观察组患儿 T1~T2 时 HR、MAP 水平显著低于对照组,T3 时 MAP 水平显著高于对 照组(P < 0.05);两组患儿各时间点血氧饱和度(SaOs)比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后观察组患儿不良反应总发生率 显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 超声引导下 FICB 麻醉可有效增强股骨骨折术的镇痛效果,延长镇痛时间,减少麻醉药物的用量, 从而维持患儿术中血流动力学的稳定性,且安全性较高。

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