目的 探究不同剂量右美托咪定滴鼻对行后路腰椎管减压内固定术患者疼痛程度及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血 氧饱和度（SpO2）水平的影响。方法 回顾性分析高州市人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 3 月收治的 80 例行后路腰椎管减压内固定术 患者的临床资料，按照术前麻醉中右美托咪定使用剂量的不同将其分为 4 组，分别为 D1.0 组、D1.5 组、D2.0 组、C 组，每组 20 例， 分别予以右美托咪定 1.0?μg/kg、1.5?μg/kg、2.0?μg/kg 和 0.9% 氯化钠溶液。比较 4 组患者鼻腔给药前（T0）及鼻腔给药 10 min（T1）、 20 min（T2）和 30 min（T3）时 HR、MAP、SpO2 水平及焦虑、Ramsay 镇静、自发痛视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术中静脉、桡动 脉穿刺 VAS 评分，术后满意度。结果 与 T0 时比，T1~T3 时 4 组患者 HR、MAP 水平及焦虑、自发痛 VAS 评分均逐渐降低，且 D2.0 组 显著低于 D1.0 组、D1.5 组、C 组（均P < 0.05）；4 组不同时间点 SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时 D1.0 组、D1.5 组、D2.0 组患者 Ramsay 镇静评分均逐渐升高，且 D2.0 组显著高于 D1.0 组、D1.5 组（均P < 0.05）；C 组患者不同时间 点 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；D2.0 组患者术中静脉、桡动脉穿刺痛 VAS 评分均显著低于 D1.0 组、D1.5 组、 C 组，术后满意度评分均显著高于 D1.0 组、C 组（均P < 0.05）。结论 使用 2.0?μg/kg 右美托咪定滴鼻可维持行后路腰椎管减压内固定 术患者正常血流动力学水平，并减轻患者疼痛，起到良好的镇静效果，进而提升患者满意度。