目的 探讨基于双气相定量 CT 评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道病变（fSAD）和肺气肿（Emph）程度，及其 与肺功能（PFT）的相关性，分析各肺叶的病变情况。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月深圳市宝安区福永人民医院收治 的 120 例 COPD 患者的临床资料，根据患者病情严重程度分为轻度 COPD 组（60 例）与重度 COPD 组（60 例），两组患者均进行双 气相定量 CT 检测。分析两组患者各肺叶之间 fSAD、Emph 肺叶损伤程度、肺叶分布的差异；比较两组患者 PFT 指标；分析各肺叶 fSAD、Emph 损伤程度与 PFT 的相关性。结果 随着 COPD 病情程度的加重，各肺叶 fSAD、Emph 损伤程度水平均升高，各组右肺中 叶（RML）的 fSAD 损伤程度均高于其他肺叶；重度 COPD 组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼吸量容积与用力肺活量占比 （FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）水平均低于轻度 COPD 组，经Spearman 相关性分析显示，FEV1/FVC 与左肺下叶（LLL）、 左肺上叶（LUL）、右肺中叶（RLL）水平呈负相关（r = -0.537、-0.421、-0.499）；FEV1 与 LLL、LUL、RLL、右肺上叶（RUL） 水平呈负相关（r = -0.539、-0.432、-0.424、-0.337），与 RML 水平呈正相关（r = 0.445）；DLCO 与 LLL、LUL、RUL 水平呈负相关 （r = -0.516、-0.535、-0.621），FEV1/FVC 与 LLL、LUL、RLL、RML、RUL 呈负相关（r = -0.605、-0.539、-0.572、-0.458、-0.613）， FEV1 与 LLL、LUL、RLL、RML、RUL 呈负相关（r = -0.554、-0.582、-0.492、-0.355、-0.697）（均 P < 0.05）；而各肺叶 fSAD 与 DLCO 无相关性，FEV1 与 RML、RUL 无相关性，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 基于双气相定量 CT 能够将 COPD 患者各 肺叶损伤程度充分反映出来，并将 Emph 和 fSAD 作为基本依据，对病变区域进行准确定位，有助于制定针对性治疗方案。