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缺氧缺血性脑病新生儿脑超声血流动力学变化及与预后的相关性分析
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R722.1

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    目的 探讨缺氧缺血性脑病新生儿的脑动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)变化及与 预后的相关性,为疾病的诊断、防治提供临床依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月郑州人民医院收治的 78 例缺氧缺血 性脑病新生儿的临床资料,按照脑超声图像显示的病情程度不同分为轻度组(34 例)、中度组(26 例)、重度组(18 例),另回顾性 分析同期 50 例健康新生儿的体检资料,将其作为健康组。比较 4 组研究对象出生后 24、48 h 血流动力学指标和出生 28 d 后轻度、中 度、重度组患儿神经行为测定(NBNA)评分,不同预后的缺氧缺血性脑病患儿血流动力学指标,分析患儿血流动力学指标与预后的相 关性。结果 不同程度缺氧缺血性脑病患儿脑动脉 Vs、Vm 水平均低于健康组,而脑动脉 RI 水平均高于健康组;随着病情程度的加重, 新生儿脑动脉 Vs、Vm 水平呈降低趋势,而脑动脉 RI 水平呈升高趋势;出生 28 d 后,轻度组患儿 NBNA 评分高于中度组,中度组患 儿 NBNA 评分高于重度组;出生 28 d 预后良好组 Vs、Vm 均高于预后不良组,RI 低于预后不良组(均P < 0.05);缺氧缺血性脑病新生 患儿 Vs、Vm 和 NBNA 评分呈正相关(r = 0.236、1.428、1.776,均 P < 0.05),RI 和 NBNA 评分呈负相关(r = -0.554,P < 0.05)。结 论 随着缺氧缺血性脑病严重程度的升高,新生儿脑动脉 Vs、Vm 水平呈升高趋势,而新生儿脑动脉 RI 水平呈降低趋势,且血流动力 学指标与患儿预后相关,可通过脑超声对缺氧缺血性脑病新生儿血流动力学指标进行动态监测,从而为预后情况提供参考。

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