目的 探讨双歧杆菌对重症脑梗死患者免疫功能、营养状态及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平的影响。 方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 2 月无锡市同仁康复医院收治的 90 例重症脑梗死患者分为对照组和试验组，每组均 45 例。对照组患者在常规治疗的基础上给予肠内营养混悬液治疗，试验组患者在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治 疗，两组患者均持续治疗 28 d。比较两组患者治疗前后免疫功能、营养状态、炎性因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治 疗前比，治疗后两组患者外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）水平均升高，且试验组高于对照组； 两组患者外周血 CD8+ 百分比及血清 TNF-α、IL-6 水平均降低，且试验组低于对照组；治疗期间试验组患者胃肠道并发症总发生率低于 对照组（均P < 0.05）。结论 双歧杆菌可显著改善重症脑梗死患者的免疫功能，预防营养不良的发生，同时可控制消化道黏膜炎症反应 的发展，利于病情恢复，且安全性较高。