目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病前期患者血糖、血脂及血清空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）水平的影响。 方法 选择 2018 年 6 月至 2020 年 10 月北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心接收的 100 例糖尿病前期患者，以随机数字表法分为对 照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组患者接受二甲双胍治疗，观察组患者在对照组的基础上联合阿卡波糖治疗，两组患者均治疗 8 周。 对比两组患者治疗前后的血脂、血糖及 FINS、IR 水平变化，治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、 餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、FINS、IR 及观察组患者三酰甘油（TG）水平均显著低于治疗前， 且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计意义（P>0.05）。结论 阿卡波糖联合 二甲双胍可有效改善糖尿病前期患者胰岛素抵抗状态，降低血糖，还可调节患者血脂水平，且不增加不良反应的发生，安全性较高。