目的 研究在乙型肝炎失代偿期肝硬化治疗中应用水飞蓟素胶囊联合恩替卡韦对患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及氧化应激水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 2 月在镇雄县人民医院收治 的 312 例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各 156 例。对照组患者给予恩替卡韦片治疗，治疗组 在此基础上给予水飞蓟素胶囊治疗，两组患者均持续治疗 48 周。比较两组患者治疗后血清乙型肝炎病毒-?脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、 HBVe 抗原（HBeAg）阴转率，治疗前后血清 AST、ALT、TBiL 水平及丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平。结果 与对照组比，治疗后治疗组患者血清 HBV-DNA、HBe Ag 阴转比例均显著升高，但组间比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 AST、ALT、TBiL、MDA 与 NO 水平均显著下降，且治疗组显著低于对照组；两组患者 血清 SOD 水平均显著升高，且治疗组显著高于对照组（均P < 0.05）。结论 水飞蓟素胶囊联合恩替卡韦能有效减轻乙型肝炎病毒对肝 细胞损害程度，改善乙型肝炎失代偿期肝硬化患者肝功能，同时缓解机体氧化应激损伤，有效控制病情发展。