目的 探讨运用多层螺旋 CT 增强扫描检查肝脏占位性病变患者的诊断价值，为其临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾性 分析重庆市江津区第二人民医院 2016 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 83 例肝脏占位性病变患者的临床资料，分别对所有患者先后实施多 层螺旋 CT 平扫、多层螺旋 CT 增强扫描检查，并将肝脏穿刺活检的病理结果作为诊断的金标准。分别比较两种检查方式病灶检出情况、 对肝脏占位性病变的诊断效能，分析典型病例多层螺旋 CT 平扫与增强扫描的图像特征，并评价两种检查方式图像质量。结果 CT 增强 扫描病灶总检出率高于 CT 平扫；经病理检查发现，83 例肝脏占位性病变中，有 49 例良性病变，34 例恶性病变；其中 CT 平扫检出 43 例良性病变，28 例恶性病变，误诊 6 例，漏诊 6 例；CT 增强扫描检出 49 例良性病变，33 例恶性病变，误诊 0 例，漏诊 1 例。CT 增强 扫描的准确度、特异度、灵敏度均高于 CT 平扫；CT 增强扫描图片总优良率高于 CT 平扫（均P < 0.05）。结论 相比于多层螺旋 CT 平 扫，将多层螺旋 CT 增强扫描应用于肝脏占位性病变的诊断中，可有效提高检查的灵敏度、准确性、特异度，检出疾病的不同性质，且 该诊断方式所获取的图像质量更清晰，有利于临床及时发现病变进展程度，具有较高的临床应用价值。