目的 探讨脑蛋白水解物联合辛伐他汀对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月五华县中医医院收治的 76 例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各 38 例。对照组患者采用控制颅内压、 改善脑部循环等常规治疗，试验组患者在对照组的基础上联合辛伐他汀、脑蛋白水解物治疗，两组患者均持续治疗 4 周，并随访 6 个月。 比较两组患者治疗后临床疗效、不良事件发生情况，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、颈动脉斑块面积、颈动脉 内膜中层厚度及血液流变学指标的变化。结果 治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 NIHSS 评分 均降低，且试验组低于对照组；两组患者颈动脉斑块面积均缩小，且试验组小于对照组；两组患者颈动脉内膜中层厚度均减小，且试验 组小于对照组；两组患者红细胞比容（HCT）、血小板凝聚率（PAgR）、纤维蛋白原（FIB）、全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV） 水平均降低，且试验组低于对照组；治疗后试验组患者不良事件发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 急性脑梗死患者应用脑蛋白水 解物联合辛伐他汀治疗可有效促进神经功能恢复，减轻动脉粥样硬化，改善血液流变学指标水平，降低不良事件的发生，且治疗效果显著。