目的 分析一次法与多次法根管治疗对急性牙髓炎患者临床效果、疼痛情况的影响。方法 选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月 沛县人民医院收治的 94 例急性牙髓炎患者，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各 47 例。对照组患者给予多次法根管治疗，试验 组患者给予一次法根管治疗，两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者术后 2 周近期临床总有效率与随访 1 年后远期临床总有效率， 术前与术后 2 周炎性因子水平，术后 2 周疼痛情况。结果 两组患者术后 2 周近期临床总有效率，术后 1 年远期临床总有效率比较，差 异均无统计学意义（均P > 0.05）；与术前比，术后 2 周两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、白细胞介素 -6 （IL-6）水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；术后 2 周试验组Ⅰ级疼痛患者占比显著高于对照组，Ⅲ级疼痛患者占比显著低于 对照组（均P < 0.05）；两组Ⅱ、Ⅳ级疼痛患者占比比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 急性牙髓炎根管治疗一次法与多 次法的近期疗效与远期疗效相当，但一次法根管治疗可更有效降低炎性因子水平，改善患者牙周局部炎症反应，减轻患者疼痛程度。