目的 探讨温肾健脾方对脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者血清干扰素?-γ（INF-γ）、白细胞介素 -4（IL-4）、辅 助性 T 淋巴细胞 1 型 / 辅助性 T 淋巴细胞 2 型（Th1/Th2）水平的影响。方法 选取 2019 年 5 月至 2020 年 10 月于吉林省中医药科学院 第一临床医院接受治疗的 80 例脾肾阳虚 IBS-D 患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。其中对照组患者应用利福昔 明治疗，观察组患者在对照组的基础上联合温肾健脾方治疗，均持续治疗 2 周。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积 分，血清 INF-γ、IL-4，及 Th1/Th2 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效为 95.00%，显著高于 对照组患者的 77.50%；治疗后两组患者晨起腹痛即泻、腹部冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食积分各项中医证候积分及血清 INF-γ 水平及 Th1/Th2 水平均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，而血清 IL-4 水平显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均 P < 0.05）；治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 温肾健脾方治疗脾肾阳虚 IBS-D 可显著提高 患者临床总有效率，同时有效改善患者中医证候、体征，调节血清相关细胞因子水平与Th1/Th2，改善免疫紊乱，且不增加不良反应的发生。