目的 分析应用经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、 心率（HR）及血气分析指标的影响。方法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月山西医科大学第一医院盐湖区分院收治的 60 例老年重症肺 炎合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分为对照组（30 例，采用无创正压通气治疗）和观察组（30 例，采用经鼻高流量氧疗），两组 患者均治疗 7 d。比较两组患者治疗前后的 RR、MAP、HR 及血气分析指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，治 疗后两组患者的 RR、HR 均显著降低，且观察组显著低于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者的血氧饱和度（SaO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗期间观察组患者的不良反应总发生率（6.67%）显著低于对照组（33.33%） （均P < 0.05）；两组患者 MAP、pH 值组内、组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05)。结论 经鼻高流量氧疗可显著改善老年重 症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床症状和肺呼吸状况，减少不良反应的发生，改善患者的缺氧状态，安全性较高。