目的 研究阿替普酶早期静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者凝血功能与神经功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至2021年1月于南京市高淳人民医院进行治疗的80例急性脑梗死患者分为参照组（40例，在发病3~4.5 h内进行阿替普酶静脉溶栓治疗） 和研究组（40 例，在发病 3 h 内进行阿替普酶静脉溶栓治疗），两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后凝血功 能及治疗期间不良反应发生情况。结果 与参照组相比，研究组患者的临床总有效率（97.50%）升高；治疗后两组患者凝血功能指标 [ 凝 血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）] 均较治疗前延长，且研究组长于参照组；治疗后两组患者 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S-100β）水平均较治疗前降低，且研究组低于参照组，而两组患者血清神 经生长因子 (NGF) 水平均较治疗前升高，且研究组高于参照组；治疗期间研究组患者不良反应总发生率低于参照组（均P < 0.05）。结 论 急性脑梗死患者早期进行阿替普酶静脉溶栓治疗，能够更显著改善凝血功能与神经功能，提高治疗效果，且安全性较高。