目的 分析影响急性胆囊炎保守治疗效果的因素，为其临床治疗及改善预后提供参考。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 12 月通山县妇幼保健院收治的 551 例行保守治疗的急性胆囊炎患者的临床资料，根据治疗效果分为有效组（476 例）和无效组 （75 例）。统计两组一般资料并进行单因素分析，采用多因素Logistic 回归分析筛选影响急性胆囊炎保守治疗效果的相关危险因素。 结果 551 例急性胆囊炎患者保守治疗无效者共 75 例，保守治疗无效率为 13.61%。单因素分析结果显示，无效组患者年龄、体温、白 细胞计数水平均高于有效组，来诊时间、胆囊长径、胆囊短径、病情变化时间均长于有效组，胆囊厚度大于有效组，无效组中血清胆红 素水平 >20 μmol/L、有胆病史、使用抗生素种类为碳青霉烯类、有糖尿病患者占比均高于有效组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归 分析结果显示，年龄大、来诊时间长、胆囊长径长、使用抗生素种类为碳青霉烯类均为影响急性胆囊炎保守治疗效果的独立危险因素 （OR = 1.960、2.164、1.772、2.208，均P < 0.05）。结论 影响急性胆囊炎保守治疗效果的独立危险因素包括年龄大、来诊时间长、胆 囊长径长、使用抗生素种类为碳青霉烯类，临床可对有以上情况的患者进行有针对性的干预或治疗，提高临床胆囊炎保守治疗的疗效， 或及早进行手术治疗，使患者获益。