目的 探讨右美托咪定对全身麻醉骨科手术老年患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平及麻醉情况的影响。方法 选取无锡市第五人民医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 60 例行全身麻醉骨科手术的老年患者，按照随机数字表法分为两组，均给予常规全身麻醉，对照组（30 例）患者于麻醉诱导前 10 min 输注 0.9% 氯化钠溶液，试验组（30 例）患者于麻醉诱导前 10 min 静脉输注盐酸右美托咪定注射液，两组患者均观察至出院。对比两组患者手术相关指标，术前及术后 6、12、24、48 h 机械痛阈值，术前及术后 6、12、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉诱导前（T0）、拔管时（T1）、拔管后 5 min（T2）、拔管后 10 min（T3）时的 DBP、SBP、HR 水平；统计两组患者在麻醉苏醒期相关不良反应发生情况。结果 两组患者手术相关指标（拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间）比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与术前比，术后 6、12、24、48 h 两组患者机械痛阈值均先降低后升高， 且试验组术后各时间点均显著高于对照组；与术前比，术后 6、12、24 h 两组患者 VAS 评分均逐渐降低，且试验组术后各时间点 VAS评分均显著低于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 DBP、SBP、HR 水平均先升高后降低，试验组各时间点均显著低于对照组；试验组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 右美托咪定可显著改善全身麻醉骨科手术老年患者的麻醉恢复情况，提高患者机械痛阈值，减轻患者疼痛，减少不良反应的发生，对患者的血流动力学影响较小，安全性较高。