摘要:目的 研究内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能及血清白细胞介素 -1β(IL-1β)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。方法 回顾性分析盐城市大丰人民医院 2017 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 70 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方法分为 A 组和 B 组,每组 35 例。A 组患者行传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术,B 组患者行 ERCP 联合 LC,两组患者术后均随访 3 个月。对比两组患者手术情况,术前、术后 1 d 肝功能指标及血清 IL-1β、hs-CRP、TNF-α 水平变化,术后并发症发生情况和结石残留率。结果 与 A 组相比,B 组患者的术中出血量显著减少,手术时间、住院时间均显著缩短;与术前比,术后 1 d 两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及 IL-1β、hs-CRP、TNF-α 水平均显著上升,但 B 组显著低于 A 组;与 A 组相比,B 组患者的术后 并发症总发生率显著降低(均P < 0.05);B 组患者的结石残留率低于 A 组,但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 ERCP联合 LC 可以缩短胆囊结石合并胆总管结石患者的住院时间和手术时间,减少术中出血量,同时又对患者肝功能的影响较小,减轻患者术后的炎症反应,手术效果较好,且安全性较高。