目的 研究液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测应用于宫颈癌或癌前病变（CIN）筛查中的效果，为临床优化宫颈癌或 CIN 的筛查提供指导。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 12 月南京市建邺区妇幼保健所收治的 867 例宫颈癌或 CIN 患者的临床资料，所有患者均进行 TCT、HR-HPV 检查，并以组织病理学诊断为“金标准”。比较不同病理诊断 TCT、HR-HPV 的检测结果，不同 TCT 检查结果患者 HR-HPV 感染情况，TCT、HR-HPV 单独及联合检查对宫颈癌或 CIN 的诊断价值。结果 867 例宫颈癌或 CIN 患者包括宫颈炎患者 206 例，其中 TCT 检查未见 CIN 或恶性细胞（NILM）患者 38 例，不典型鳞状上皮细胞、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、不能排除高度鳞状细胞内瘤变（ASC-H）、低度鳞状细胞内病变（LSIL）及高度鳞状细胞内病变（HSIL）患者 168 例，HR-HPV 阳性 60 例；CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌共 661 例，其中 TCT 检查 NILM 83例，ASCUS、ASC-H、LSIL 及 HSIL 共 578 例，HR-HPV 阳性 487 例；宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌患者 HR-HPV 感染阳性率依次升高；TCT 检查结果为 NILM 患者 HR-HPV 感染阳性患者占比显著低于阴性患者，而 ASCUS、ASC-H、LSIL 及 HSIL 患者HR-HPV 感染阳性患者占比显著高于阴性患者；TCT 联合 HR-HPV 检查对宫颈癌或 CIN 诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均显著高于两者单独诊断（均P < 0.05）。结论 宫颈癌或 CIN 随着病变严重程度的增加，HR-HPV 感染阳性率升高，同时 ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL 患者 HR-HPV 感染阳性率升高，TCT 联合 HR-HPV 对宫颈癌或 CIN 的灵敏度、准确度及阴性预测值高于两者单独诊断，临床可将两者联合以提高对宫颈癌或 CIN 的诊断价值。