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2 型糖尿病患者进展为早期糖尿病肾病的 相关影响因素分析
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R587.2

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    目的 探讨 2 型糖尿病患者进展为早期糖尿病肾病(DKD)的相关影响因素,为临床提供更有价值的预防措施。方法 回顾性分析泰州市第二人民医院于 2013 年 1 月至 2016 年 3 月收治的 235 例 2 型糖尿病患者的临床资料,随访 5 年后,根据实验室检查结果将出现大量蛋白尿、24 h 尿蛋白 >500 mg/d 及肾小球滤过率(GFR)<50 mL/min 的患者纳入 DKD 组(50 例),其余患者纳入非 DKD 组(185例)。对两组患者临床资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型,筛选影响 2型糖尿病患者进展为早期 DKD 的危险因素。结果 单因素分析结果显示,DKD 组患者病程显著长于非 DKD 组,收缩压(SBP)、空腹血糖(GLU)水平均显著高于非 DKD 组,高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非 DKD 组,室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)均显著厚于非 DKD 组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,LVPW、IVS 增厚均是影响 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD的独立危险因素(OR = 4.568、3.823,均P < 0.05)。结论 HDL 水平降低、GLU 与 SBP 水平升高、LVPW 与 IVS 增厚、糖尿病病程长均与 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD 有关,其中 LVPW、IVS 增厚是影响 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD 的独立危险因素,临床上可针对性给予降血压、降血糖等有效措施,进而减少 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD,改善患者预后。

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