目的 分析血清 25 羟维生素 D[25(OH)D] 与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的相关性。方法 选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月在中山市小榄人民医院进行产检并被确诊为妊娠期糖尿病的 140 例孕妇，根据维生素 D 水平分为正常组 [ 血清 25(OH)D 在 30~100 μg/L，40 例 ]，不足组 [ 血 清 25(OH)D 在 20~30 μg/L，50 例 ]，缺乏组 [ 血清 25(OH)D<20 μg/L，50 例 ]，进行前瞻性研究。检测 3 组患者的空腹血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂相关指标水平；分析血清 25(OH)D 与胰岛素抵抗指数、血脂相关指标的相关性。结果 不足组与缺乏组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、TG 水平显著高于正常组，缺乏组显著高于不足组（均P < 0.05）；不足组和缺乏组患者 TC、HDL-C、LDL-C 与正常组，缺乏组与不足组患者的血脂水平比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；不足组与缺乏组患者的胰岛素抵抗指数均显著高于正常组，缺乏组显著高于不足组；不足组与缺乏组患者的血清 25(OH)D 水平均显著低于正常组，缺乏组显著低于不足组（均P < 0.05）；经Pearson 相关性分析显示，血清 25(OH)D 与胰岛素抵抗指数呈负相关关系（r = -0.495，P < 0.05），与 TG、TC、HDL-C、LDL-C 均无相关性（r = 0.151、0.129、0.142、0.133，均P > 0.05）。结论 血清 25(OH)D 缺乏与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的发生呈负相关关系，而血脂可能对妊娠期糖尿病患者的血糖无明显影响，在孕期补充维生素 D 能够减少妊娠期糖尿病的出现或者改善妊娠期糖尿病患者的血糖状态。