目的 研究重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素，为其临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾性分析盐城市大丰人民医院 2016 年 8 月至 2020 年 5 月收治的 60 例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料，对其临床基本资料进行分析与整理，根据重症脓毒性休克并发肝损伤患者生存情况分为存活组（40 例）和死亡组（20 例）。统计存活组与死亡组患者临床基本资料进行单因素分析，并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，存活组中患者急性生理学和慢性疾病分类系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分及肝动脉阻力指数（HARI）、重度肝损伤患者占比均低于死亡组，而存活组中度肝损伤患者占比与肝动脉平均流速（HAVmean）均高于死亡组；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，APACHE Ⅱ评分与 SOFA 评分升高，肝损伤程度加重、HARI 增大，HAVmean 加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的危险因素（OR = 4.433、3.007、19.886、2.801、2.773，均P < 0.05）。结论 APACHE Ⅱ评分与 SOFA 评分升高，肝损伤程度加重、HARI 增大，HAVmean 加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的独立危险因素，临床需注意对其危险因素进行严密监测与有效防治，减少不良预后的发生。