目的 探讨影响行多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的危险因素，为临床提供更有价值的预防措施依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 1 月昆山市第一人民医院收治的 98 例急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料，接受了静脉溶栓桥接支架取栓、动脉溶栓、抽吸取栓、单纯支架取栓、球囊扩张、支架置入等多模式血管再通治疗，均于治疗后 3 个月采用改良 Rankin 量表（mRS）评分对患者预后情况进行评估，根据 mRS 评分将 98 例患者分为预后良好组（65 例，mRS ≤?2 分）和预后不良组（33 例，mRS ≥?3 分）。对两组患者的临床资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型进行分析，并筛选出影响急性大动脉闭塞性脑梗死患者行多模式血管再通治疗后预后不良的危险因素。结果 单因素结果分析显示，预后不良组患者为男性、合并糖尿病、血管再通改良脑梗死溶栓（mTICI）级为 0~ Ⅱ a 级的患者占比及术后 24 h 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著高于预后良好组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，合并糖尿病、血管再通 mTICI分级为 0 ~ Ⅱ a 级均为影响行多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的危险因素（OR = 5.836、1.192，均P<0.05）。结论 合并糖尿病、血管再通 mTICI 分级为 0 ~ Ⅱ a 级均为急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的危险因素，临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预，调整治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。