目的 分析输血前不规则抗体筛查在避免免疫溶血性输血反应（HTR）中的预防效果，以为临床安全输血提供理论依据。方 法 选取泰州市人民医院 2017 年 7 月至 2021 年 3 月输血前实施不规则抗体检测的 18 000 例患者，将其命名为试验组；选取泰州市人民医院 2017 年 7 月至 2021 年 3 月输血前未实施不规则抗体检测的 18 000 例患者，将其命名为对照组，进行前瞻性研究。比较试验组患者不规则抗体的筛查结果；统计试验组患者不规则抗体特异性鉴定结果；比较两组患者 HTR 发生概率。结果 在试验组中，450 例患者存在不规则抗体阳性；不规则抗体阳性中女性、2 年内输血次数≥ 3 次、合并血液疾病、存在肿瘤疾病、存在骨折疾病的患者占比均显著高于不规则抗体阴性；试验组患者的 HTR 发生概率显著低于对照组（均P < 0.05）；450 例患者存在不规则抗体阳性，特异性不规则抗体包括抗 -M、抗 -E，其占比分别为 40.00%、35.56%；非特异性不规则抗体包括抗 -D、抗 -C、抗 -c，其占比分别为 13.33%、6.67%、4.44%。 结论 对于临床输血患者，对有输血史的患者应更加重视输血前不规则抗体筛查，输血前不规则抗体筛查可有效降低患者 HTR 发生率。