目的 探究无创正压通气联合罗伊适应模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发重症呼吸衰竭患者血气指标与炎性因子水平的影响。方法 采用随机数字表法，将茂名市人民医院 2019 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 AECOPD 并发重症呼吸衰竭患者 90 例分为对照组（45 例，纠正电解质、酸碱平衡、抗感染、止咳平喘等常规治疗联合罗伊适应模式）和观察组（45 例，在对照组的基础上给予无创正压通气治疗），两组患者均连续治疗 1 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血气指标、炎性因子水平。结 果 相比于对照组，治疗后观察组患者临床总有效率呈升高趋势；与治疗前比较，治疗后两组患者 pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）水平均升高，且观察组高于对照组；而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血清白细胞介素 -13（IL-13）、白细胞介素 -18（IL-18）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 AECOPD 并发重症呼吸衰竭患者给予无创正压通气联合罗伊适应模式治疗，可有效提高临床治疗有效率，调节患者血气指标与血流动力学指标，降低患者炎性因子水平，促进病情恢复。