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利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核患者的临床研究
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R521

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    目的 探讨利奈唑胺对广泛耐药肺结核患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 1 月六 盘水市第三人民医院收治的 60 例广泛耐药肺结核患者的临床资料,依据治疗方法不同分为常规化疗组(30 例)和利奈唑胺组(30 例)。 常规化疗组患者采用常规化疗 [ 2HRZS(E)/4HR 方案(其中 H、R、Z、S、E 分别为异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、注射用硫酸链 霉素、盐酸乙胺丁醇片)] 治疗,利奈唑胺组患者在此基础上联合应用利奈唑胺治疗,两组患者均治疗 4~10 个月,并随访 1 年。比较两 组患者症状改善、空洞闭合、病灶吸收时间及临床疗效起效时间,治疗前、治疗 1 个月后血清炎性因子水平的变化及治疗期间相关不良 反应发生情况。结果 利奈唑胺组患者症状改善、空洞闭合、病灶吸收时间及痰定量聚合酶链式反应(PCR)转阴、痰结核分歧杆菌转阴、 抗酸染色涂片转阴时间均显著短于常规化疗组;治疗 1 个月后两组患者血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平均显著高于治疗前,且利奈 唑胺组显著高于常规化疗组;血清白细胞介素 -2(IL-2)水平均显著低于治疗前,且利奈唑胺组显著低于常规化疗组(均P0.05)。结论 奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核可调节血清 TNF-α、 IL-2 水平,抑制患者炎症反应,同时有效改善患者临床症状,缩短痰菌转阴时间,具有较好的临床疗效,且安全性良好。

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