目的 探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法 选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月睢宁 县人民医院收治的 42 例重症 VAP 患者，按照随机数字表法分为对照组（21 例，给予营养支持、机械通气、抗感染、吸痰等常规治疗） 和试验组（21 例，给予纤维支气管镜辅助治疗）。比较两组患者临床疗效，治疗时间，治疗前后 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、 白细胞计数（WBC）及 pH 值、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平。结果 试验组患者临床总有效率为 90.48%，高 于对照组的 61.90%；试验组患者机械通气时间、感染控制时间及 ICU 住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 WBC、 血清 CRP、PCT 水平与 PaCO2 水平均降低，且试验组均低于对照组；而两组患者 pH 值、PaO2 水平均升高，且试验组高于对照组 （均P < 0.05）。结论 纤维支气管镜辅助治疗重症 VAP 能缩短患者治疗时间，有助于控制感染，并进一步改善患者血气指标，疗效 确切。