目的 研究达格列净联合利拉鲁肽对老年肥胖 2 型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能指标水平的影响。方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月哈尔滨市第一医院收治的 100 例老年肥胖 2 型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例， 实施利拉鲁肽治疗）和观察组（50 例，实施达格列净联合利拉鲁肽治疗），两组患者均以 1 个月为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。比较 两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、腰围、血糖、血脂及胰岛功能指标水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治 疗后两组患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平及 BMI、腰围、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著降低，且观察组显著低于对照组；而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹 C 肽（FC-P）及餐后 2h C 肽（2 h C-P）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P < 0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗老年肥胖 2 型糖尿病，可降低患者血糖、血脂水平，改善 BMI 与腰围，同时调节胰岛功能，疗效显著且安全性良好。