目的 研究右美托咪定联合静脉复合麻醉对老年手术患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平的影响。方法 按照随机 数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月于北京中医药大学东直门医院进行手术治疗的 70 例老年患者分为对照组（35 例，0.9% 氯化钠 溶液联合静脉复合麻醉）与观察组（35 例，右美托咪定联合静脉复合麻醉），两组患者均于术后观察 24 h。对比两组患者麻醉效果（麻 醉时间、苏醒时间、拔管时间），不同时间点血流动力学指标水平，术后 24 h 疼痛、镇静评分情况，术前与术后 24 h 的神经功能缺损 情况及术后不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；麻醉诱导前 （T0）~ 拔管后 5 min（T5）时观察组患者 MAP、HR 水平比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），而 T0~T5 时多时间点间比较显示， 对照组患者 MAP、HR 水平波动显著，差异有统计学意义（P < 0.05）；且输注右美托咪定负荷量完成时（T1）、手术结束时（T3）、T5 时，观察组患者 MAP 水平显著高于对照组；T1、T3、拔管时（T4）时，观察组患者 HR 水平显著低于对照组（均P < 0.05）；术后 24 h 观察组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于对照组，镇静评分（Ramsay）显著高于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平均显著升高，而观察组显著低于对照组； 观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 右美托咪定联合静脉复合麻醉有利于维持老年手术治疗患者的血流 动力学稳定，缓解患者疼痛程度，使患者保持镇静，减少对神经功能的损伤，且不增加不良反应，安全性良好。