目的 探讨胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在胸部快速康复外科中的可行性与安全性。方法 回顾性分析南宁市第四人民医院于 2020 年 2 月至 2021 年 6 月收治的 70 例行胸腔镜微创术患者的临床资料，根据术后有无留置引流管将其分为 A 组和 B 组，各 35例。其中 A 组患者术后留置胸腔引流管，B 组患者术后不留置胸腔引流管，两组患者均于出院 1 周后进行复查。对比两组患者手术相关指标、术后 1、2、3 d 的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 1 d 的应激指标水平变化，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者术后早期下床活动时间与住院时间均显著短于 A 组；术后 1~3 d，两组患者 VAS 评分均呈下降趋势，且 B 组显著低于 A 组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、内皮素（ET）、皮质醇（Cor）水平均显著升高，但 B 组显著低于 A 组（均P<0.05）；两组患者手术时间、术中出血量及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在快速康复外科中的应用效果明显，可以在不增加并发症的情况下，减轻患者术后的应激反应与疼痛，缩短治疗时间，具有一定的可行性与安全性。