目的 探讨在心脑血管病的临床诊断中血清胆汁酸（TBA）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平检测的价值，为其诊断与治疗提供临床依据。方法 选取 2020 年 1 月至 8 月于东台市中医院就诊的 90 例心脑血管病患者作为研究对象，其中 45 例冠心病患者作为冠心病组，45 例脑梗死患者作为脑梗死组，另选取同期院内体检的 40 例健康者作为健康组，进行前瞻性研究。比较 3 组研究对象血清 TBA、Hcy、hs-CRP 水平，分析 TBA、Hcy、hs-CRP 单独及联合检测对冠心病与脑梗死的诊断效能。结果 冠心病组与脑梗死组患者血清 TBA、Hcy、hs-CRP 水平均显著高于健康组，脑梗死组患者血清 hs-CRP 水平显著高于冠心病组；冠心病组与脑梗死组患者血清 TBA、Hcy、hs-CRP 阳性检出率均显著高于健康组，冠心病组与脑梗死组联合检测阳性率均显著高于 TBA、Hcy、hs-CRP 单独检测；血清 TBA、Hcy、hs-CRP 联合检测冠心病、脑梗死的灵敏度、特异度均显著高于单独检测（均P < 0.05）。结论 血 清 TBA、Hcy、hs-CRP 均可作为诊断心脑血管疾病的血清学指标，且联合诊断具有更高的诊断价值，可为心脑血管病后续治疗提供临床依据。