目的 研究四肢骨折内固定术后患者手术部位感染的病原菌分布特点与感染发生的相关危险因素，为减少患者术后手术部位感染的发生提供临床指导。方法 回顾性分析贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院 2016 年 1 月至 2021 年 3 月期间收治的 40 例四肢骨折内固定术后手术部位发生感染患者的临床资料，将其作为感染组（40 例），并回顾性分析同期四肢骨折内固定术后手术部位未发生感染患者的临床资料，将其作为非感染组（90 例）。分析感染组患者病原菌分布情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic 回归分析，筛选患者发生手术部位感染的独立危险因素。结果 40 例感染组患者的手术部位积血、积液样本中共分离出 40 株病原菌，其中革兰阳性菌 23 株（57.50%），革兰阴性菌 16 株（40.00%），真菌 1 株（2.50%）；单因素分析结果显示，感染组合并基础疾病、开放性骨折、术前受伤时间≥?8 h、多处骨折、术中输异体血、手术时间≥?180 min、术中失血量≥?400 mL、住院时间≥?14 d、术后引流管留置时间≥?3 d 的患者占比均高于非感染组（均P < 0.05）；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，开放性骨折、术前受伤时间≥?8 h、手术时间≥?180 min、住院时间≥?14 d、术后引流管留置时间≥?3 d 均为四肢骨折内固定术后手术部位感染的危险因素（OR = 4.051、7.815、6.379、7.988、4.293，均P < 0.05）。结论 四肢骨折内固定术后患者手术部位感染多由革兰氏阳性菌感染所致，且开放性骨折、术前受伤时间≥?8 h、手术时间≥?180 min、住院时间≥?14 d、术后引流管留置时间≥?3 d均为四肢骨折内固定术后患者手术部位感染的危险因素，因此，临床可采取相应措施进行预防，以降低患者术后手术部位感染风险。