目的 研究经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分 压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值的影响与安全性。方法 选取惠东县人民医院 2020 年 12 月至 2021 年 6 月收治的 60 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 30 例。在常规抗感染治疗的基础上，对照组患者给 予无创正压通气（NPPV）治疗，观察组患者给予 HFNC 治疗。比较两组患者治疗前和治疗 24、48 h 后的呼吸频率（RR）、心率（HR）、 平均动脉压（MAP），动脉血气分析指标及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比较，治疗 24、48 h 后两组患者 RR、HR、 PaO2、pH 值均呈降低趋势，MAP、PaCO2 均呈升高趋势，但两组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗期间，观察组患者 并发症总发生率为 3.33%，显著低于对照组的 26.67%（P < 0.05）。结论 采用 HFNC 治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭，对于改善患者 的 RR、HR、MAP 及血气水平与 NPPV 治疗有同等的疗效，但其可以有效减少临床并发症的发生，具有更高的安全性。