目的 探究十味诃子汤散联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血脂、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨 基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月青海省藏医院收治的 44 例慢性乙型 肝炎合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，将其根据随机数字表法分为两组，各22例。对照组患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗， 观察组患者在对照组的基础上联合十味诃子汤散治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效；治疗前后脾静脉内径、 门静脉内径、脾厚度、肝动脉最大血流速度（Vmax）、血脂及肝功能指标水平。结果 观察组患者临床总有效率为 95.45%，高于对照 组的 63.64%；与治疗前相比，治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾厚度均变小，且观察组小于对照组，血清总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及 TBiL、AST、ALT 水平均降低，且观察组低于对照组，肝动脉 Vmax、高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组高于对照组（均P