目的 探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）联合强化扫描在鉴别肝脏良恶性病变中的诊断价值，为其临床诊断与治疗 提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）就医的 50 例（72 个 病灶）肝脏占位性病变患者的临床资料，所有患者均行 1.5 T MR 检查，并给予 DWI 序列扫描、增强扫描检查。以肝脏穿刺活检的病理 结果为诊断金标准，比较 MR DWI 序列扫描、强化扫描及联合检测对病灶的检出结果；比较良恶性肝脏占位性病变表观扩散系数（ADC） 值，并分析 MR DWI 序列扫描、强化扫描及联合检测对良恶性肝脏占位性病变的诊断效能。结果 转移瘤、肝脓肿、血管瘤低、中、高 b 值 ADC 均高于原发性肝癌，且肝脓肿、血管瘤高于转移瘤；肝局灶性结节样增生低、中、高 b 值 ADC 值均低于肝脓肿、血管瘤（均 P0.05）；MR DWI 序列扫描联合强化扫描的灵敏度、特异度、准确度均显著高于单一诊断（均 P