摘要:目的 探讨男性不育患者精子脱氧核糖核酸(DNA)碎片指数(DFI)与年龄及正常形态精子、前向运动精子总数、精子浓 度的相关性。方法 回顾性分析珠海市中西医结合医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 110 例男性不育患者的临床资料,根据患者年 龄的不同将其分为 20 ~ 25 岁组(31 例)、26 ~ 30 岁组(49 例)、31~35 岁组(19 例)、≥?36 岁组(11 例);另根据患者精子浓度进 行分组,分为正常组(56 例,精子浓度≥?20×106 /mL)和异常组(54 例,精子浓度 < 20×106 /mL);根据患者精子活力进行分组,分为 正常组(41 例,前向运动精子率≥?35%)和异常组(69 例,前向运动精子率 < 35%);根据患者精子形态进行分组,分为正常组(63 例, 正常形态精子率≥?4%)和异常组(47 例,正常形态精子率 < 4%);根据患者的精子 DFI 进行分组,分为Ⅰ组(37 例,DFI ≤?10%)、 Ⅱ组(54 例,DFI > 10% 且≤?20%)、Ⅲ组(19 例,DFI > 20%)。比较不同年龄组患者精液参数和精子 DFI,精子参数正常组与异常组 患者精子 DFI,不同精子 DFI 组精液各参数,以及精子 DFI 与年龄、精液各参数的相关性。结果 31~35 岁组、≥ 36 岁组患者精子 DFI 均显著高于 20~25 岁组与 26 ~ 30 岁组(均P < 0.05);而不同年龄组患者的前向运动精子率、精子浓度、正常形态精子率相比,差异均 无统计学意义(均P > 0.05);精子形态异常组与精子活力异常组患者的精子 DFI 均分别显著高于精子形态正常组与精子活力正常组(均 P < 0.05),而精子浓度正常组与异常组精子 DFI 相比,差异无统计学意义(P > 0.05);与Ⅰ组比,Ⅱ、Ⅲ组患者正常形态精子率、前向 运动精子率均显著降低,且Ⅲ组患者前向运动精子率显著低于Ⅱ组(均P < 0.05),而各组患者精子浓度相比,差异均无统计学意义(均 P > 0.05);Pearson 相关性分析结果显示,精子 DFI 与年龄呈正相关(r = 0.296,P < 0.05),精子 DFI 与正常形态精子率和前向运动精子 率呈负相关(r = -0.287、-0.316,均P < 0.05)。结论 男性不育患者精子 DNA 碎片率与其年龄、精子活力、正常精子形态均具有一定 相关性,可作为常规精液检查的补充,且其能够客观全面的评估男性的生育能力,可作为评估男性生育能力的重要指标之一。