目的 探讨老年类风湿关节炎（RA）患者发生骨质疏松（OP）的相关影响因素，以期尽早给予高危人群相应的干预措施， 改善预后。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院 2017 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 200 例老年 RA 患者的临床资料，并依据骨密度 （BMD）测量结果将其中未合并 OP 的患者分为非 OP 组（91 例），合并 OP 的患者分为 OP 组（109 例）。归纳整理两组患者临床资料 并进行单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选出老年 RA 患者发生 OP 的相关影响因素。结 果 单因素分析显示，OP 组患者中摄入钙 >600 mg 的患者占比、体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、甲状旁腺激素（PTH）、 25- 羟基维生素 D3[25-(OH)2D3] 水平均显著低于非 OP 组，使用糖皮质激素的患者占比、红细胞沉降率（ESR）、β 胶原特殊序列（β-CTx） 水平均显著高于非 OP 组，年龄显著大于非 OP 组，病程显著长于非 OP 组（均P < 0.05）；多因素非条件Logistic 回归分析结果显示， 高龄、病程长、使用糖皮质激素、血清 ESR>60.00 mm/h、β-CTx>450.00 pg/mL 均为老年 RA 患者发生 OP 的独立危险因素（OR = 1.578、 1.428、4.773、1.412、1.446，均P < 0.05）；BMI>24 kg/m2 、摄入钙 >600 mg、血清 ALB>35.00 g/L、25-(OH)2D3>13.00 ng/mL 均为老年 RA 患者发生 OP 的保护因素（OR =0.765、0.522、0.481、0.566，均P < 0.05）。结论 高龄、病程长、使用糖皮质激素、高血清 ESR、β-CTx 水平均为老年 RA 患者发生 OP 的独立危险因素，高 BMI 水平、摄入钙 >600 mg、高血清 ALB、25-(OH)2D3 水平均为老年 RA 患者发生 OP 的保护因素，临床上应尽早给予高危人群相应的干预措施，降低老年 RA 患者 OP 发生率，提高生活质量，改善预后。