目的 探讨降钙素原（PCT）、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病 （COPD）合并肺部细菌感染诊断中的价值，以期为临床诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 12 月北京大学首钢医 院收治的 126 例确诊为 COPD 合并肺部细菌感染患者的临床资料，根据临床肺部感染评分（CPIS）分为轻症组（98 例）与重症组（28 例）。 比较两组患者的临床特征、PCT、NLR、PLR 水平；采用多因素Logistic 回归分析影响 COPD 患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因 素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 PCT、NLR、PLR 单独检测和联合检测在 COPD 合并重症肺部细菌感染中的诊断价值。结 果 重症组患者喘息、发绀占比及 PCT、NLR、PLR 水平均显著高于轻症组；多因素Logistic 回归分析结果显示，发绀、PCT、NLR、 PLR 水平均是影响 COPD 患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素（OR = 3.655、6.994、4.512、4.556，均P < 0.05）；PCT、NLR、 PLR 联合诊断的ROC 曲线下的面积（AUC）、灵敏度、特异度、约登指数均显著高于 PCT、NLR、PLR 单独诊断（均P < 0.05）。结 论 相较于 COPD 患者合并轻症肺部细菌感染，COPD 合并重症肺部细菌感染更容易出现发绀、喘息的临床特征，PCT、NLR、PLR 水 平更高，且发绀、PCT、NLR、PLR 水平均是 COPD 患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素，PCT、NLR、PLR 联合检测具有更高 的临床诊断价值。