目的 探讨经鼻高流量氧疗与无创呼吸机对重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平的影响。方法 选取哈尔滨市第六医院 2018 年 10 月至 2021 年 4 月收治的 74 例重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 37 例。对照组患者采用无创正压通气治疗，观察组患者采用经鼻高流量氧疗，对比两组患者临床相关指标，治疗前与治疗 48 h 后 RR、HR、MAP、SpO2、PaO2/FiO2、PaCO2 水平，以及治疗前与治疗 7 d 后白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞计数（NC）水平。结果 观察组患者辅助通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间均显著短于对照组（均P<0.05）；两组患者 28 d 内死亡率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率与气管插管率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 48 h后两组患者 RR、HR、MAP 水平均显著下降（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 48 h后两组患者 SpO2、PaO2/FiO2 水平均显著升高，而 PaCO2 水平显著降低，且观察组 SpO2 显著高于对照组，PaCO2 显著低于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者 WBC、PCT、NC 水平均显著降低（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学均有较好的改善作用，均可降低炎性因子水平，而经鼻高流量氧疗可更有效改善患者肺通气水平，缩短治疗时间，促进患者康复。