目的 探讨甲状腺功能亢进肝损害患者血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）、γ- 谷氨酰转移酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的变化，以分析 3 者联合检测对甲状腺功能亢进肝损害的诊断价值。方法 回顾性分析江阴市第四人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 120 例确诊甲状腺功能亢进患者的临床资料，根据肝功能检查结果将患者分为甲状腺功能亢进无肝损害组（58 例）与甲状腺功能亢进肝损害组（62例）；另回顾性分析同期60例健康体检者的体检资料，将其作为对照组。比较3组受试者血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、LAP、γ-GT、ALT 水平；分析 LAP、γ-GT、ALT 联合检测对甲状腺功能亢进肝损害的诊断效能。结果 与对照组相比，甲状腺功能亢进肝损害组与甲状腺功能亢进无肝损害组患者血清 FT4、FT3、LAP、γ-GT、ALT水平均显著升高，且甲状腺功能亢进肝损害组显著高于甲状腺功能亢进无肝损害组；血清 TSH 水平均显著降低，且甲状腺功能亢进肝损害组显著低于甲状腺功能亢进无肝损害组；血清 LAP + γ-GT + ALT 联合诊断对甲状腺功能亢进肝损害的灵敏度、准确度均显著高于血清LAP、γ-GT、ALT 单独诊断，且阳性率显著高于 ALT 诊断；单一诊断中，血清 γ-GT 检测诊断甲状腺功能亢进肝损害的灵敏度与准确度均显著高于血清 ALT（均P < 0.05）；血清 LAP + γ-GT + ALT 联合诊断甲状腺功能亢进肝损害的特异度与 LAP、γ-GT、ALT 单一诊断比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 甲状腺功能亢进患者血清 FT4、FT3、γ-GT、ALT 水平异常升高，且甲状腺功能亢进肝损害患者较甲状腺功能亢进无肝损害患者升高更为明显，对甲状腺功能亢进肝损害患者进行 LAP、γ-GT、ALT 指标联合检测有利于其早期诊断，以便于临床及时加以干预，控制病情进展。