目的 分析徐州市云龙区高氟地区学龄儿童氟斑牙发生情况及其影响因素，为氟斑牙的预防和治疗提供理论依据。方法 选取徐州市云龙区 2017 年 5 月至 2020 年 5 月氟斑牙患病率较高的 4 个村庄作为调查地点，从中选择 904 例 8~12 岁学龄儿童的一般资料进行回顾性分析，根据 Dean 法对学龄儿童的氟斑牙情况进行诊断，根据结果分为氟斑牙组（548 例）与非氟斑牙组（356 例）。比较不同时间高氟地区学龄儿童氟斑牙发生情况与氟斑牙级别分布情况；比较高氟地区学龄儿童发生氟斑牙的性别分布状况；比较 2019、2020年高氟地区水中氟含量及 8~12 周岁学龄儿童氟斑牙发生情况；统计两组研究对象的临床资料并进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析，筛选影响徐州市云龙区高氟地区学龄儿童氟斑牙发生的危险因素。结果 2019 年高氟地区学龄儿童氟斑牙患病率高于 2017、2020 年，2017 年高于 2020 年；2017、2019、2020 高氟地区儿童氟斑牙分度均以正常为主，且 2020 年正常占比显著高于 2017、2019 年，2017 年高于 2019 年；发生氟斑牙的儿童中 2017 年以轻度居多，2019、2020 年以极轻度为主，且可疑占比 2020 年低于 2019 年；轻度占比 2020 年低于 2017 年；中度占比 2020 年低于 2017、2019 年，且 2017 年低于 2019 年；2020 年女童氟斑牙患病率显著高于男童；2020 年男童氟斑牙患病率显著低于 2017、2019 年，2020 年女童氟斑牙患病率显著低于 2019 年，2019 年高于 2017 年；2019 年总区域、赵店、孙店、姜楼、六堡儿童氟斑牙检出率均显著高于 2020 年，2020 年六堡儿童氟斑牙检出率均显著低于总区域、赵店、孙店、姜楼等地区（均P < 0.05）；单因素分析结果显示，氟斑牙组年龄 11~12 岁、母亲文化程度初中及以下、家庭年收入 <2 万元、口腔卫生知识不知晓、每餐进食食物种类较少、基本不喝牛奶、经常使用含氟牙膏患儿的占比均显著高于非氟斑牙组；多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄大、家庭年收入低、口腔卫生知识知晓少均是影响学龄儿童发生氟斑牙的独立危险因素 （OR = 5.104、12.962、6.945，均P < 0.05）。结论 改水工程虽然在短期内对儿童氟斑牙症状有所改善，但变化效果不大，同时研究发现影响学龄儿童发生氟斑牙的独立危险因素包括年龄大、家庭年收入低、口腔卫生知识知晓少，政府需认真做好精准扶贫工作，持续提高当地居民经济收入，改善生活质量，增强口腔卫生知识卫生宣传，进而降低学龄期儿童的氟斑牙患病率。